张瑜 主治医师
中山大学附属第一医院 - 中医科
大姨妈下不来一般指月经推迟，身体寒、月经推迟可能是由于饮食不当、怀孕、内分泌失调、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等原因引起的。
1.饮食不当：如果患者在日常生活中经常吃生冷的食物，如冰淇淋、西瓜等，可能会导致体内的寒气加重，从而出现上述症状。建议患者注意合理饮食，尽量以温热食物为主，比如红糖姜水、羊肉汤等，能够起到辅助改善作用。
2.怀孕：女性在怀孕后体内激素水平会发生变化，雌孕激素会逐渐升高，在一定程度上也会刺激子宫内膜增厚，从而出现月经推迟的情况，并且还会伴有畏寒怕冷的现象。一般属于正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗，定期到医院进行产检即可。
3.内分泌失调：如果长期熬夜或者精神压力过大，可能会导致内分泌紊乱，使体内的雌激素分泌减少，从而影响到月经周期，出现月经推迟的症状，并且还伴有浑身发凉、食欲不振等症状。此时可以适当调整作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免长时间熬夜，也可以遵医嘱服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行调理。
4.子宫内膜炎：子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能与性卫生不良有关，也有可能是多次流产史造成的。患病以后容易导致患者出现下腹痛、阴道异常出血、月经异常等症状，随着病情的发展还有可能会造成上述情况。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗，必要时可通过宫腔镜手术等方式进行处理。
5.多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，发病原因主要与遗传因素以及环境因素有一定的关系，典型症状有月经异常、多毛、痤疮等，同时并伴随身体寒冷、肥胖等现象。患者可在医生指导下服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗，也可通过双侧卵巢楔形切除术等手术方式进行治疗。
除此之外，还可能是因为盆腔炎、子宫肌瘤等原因引起的，患者应及时前往正规医院就诊，明确病因后对症治疗。