许鸿智 副主任医师
广东省中医院 - 骨科
摔后腰中间肿了个硬包，可能是局部软组织损伤、脊柱骨折、腰椎脱位、腰部感染、肾挫伤等原因导致的，患者需要根据病因进行相应的治疗。
1、局部软组织损伤
如果患者摔倒后腰部受到外力的撞击，可能会导致局部的软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用冰袋冷敷的方式缓解症状，48小时后可以通过热敷的方式促进血液循环，缓解肿胀的情况。
2、脊柱骨折
脊柱骨折通常是由于椎体间局部的微结构发生异常引起的骨折，一般会表现为局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。患者可以在医生指导下使用支具固定的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、腰椎脱位
腰椎脱位主要是外伤引起的，患者可能会出现腰部疼痛、下肢麻木、活动受限等症状。建议患者在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腰椎滑脱复位内固定手术等方式进行手术治疗。
4、腰部感染
腰部感染主要是由于病原体感染引起的，一般会表现为腰部肿胀、疼痛等症状。建议患者在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波疗法、红外线治疗等方式进行物理治疗。
5、肾挫伤
肾挫伤是指由于外力作用导致肾脏组织受到损伤，患者可能会出现血尿、腰痛等症状。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜手术等方式进行手术治疗。
如果患者的症状没有得到缓解或者出现加重的情况，建议及时就医进行治疗。