赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
换瓣是指进行心脏瓣膜置换术,心衰指的是心力衰竭。进行心脏瓣膜置换术后还会心力衰竭,可能是由于心肌缺血、心脏供血不足、感染性心内膜炎、心脏功能障碍、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的。
1、心肌缺血
如果患者在进行心脏瓣膜置换术后,没有注意休息,过度劳累,可能会导致心肌耗氧量增加,从而引起心肌缺血的情况,导致患者出现上述现象。建议患者可以在医生指导下使用琥珀酸美托洛尔、维拉帕米等药物减轻心肌耗氧量。
2、心脏供血不足
心脏瓣膜置换术主要是把心脏内的瓣膜切除掉,然后再进行人工换瓣膜的手术。在手术过程中可能会对心脏造成一定的损伤,导致心脏的收缩功能出现障碍,从而引发上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。
3、感染性心内膜炎
如果在心脏瓣膜置换术后不注意护理工作,可能会导致细菌通过血液循环进入到心脏瓣膜处,从而诱发感染性心内膜炎,也会引起心力衰竭的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林钠克拉维酸钾、盐酸万古霉素等药物进行抗感染治疗。
4、心脏功能障碍
如果患者在进行心脏瓣膜置换术后,情绪过度紧张或焦虑,可能会影响心脏的正常收缩功能,也会出现心力衰竭的现象。患者可以遵医嘱使用螺内酯、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者本身存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,在进行心脏瓣膜置换术后,可能会导致冠状动脉狭窄,引起心肌缺血,也会导致上述情况的出现。建议患者可以在医生指导下使用利伐沙班、达比加群酯等药物进行抗血栓治疗。
日常生活中,建议患者适当参加户外活动,如散步、骑自行车等,可提高自身免疫力,对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时,应前往正规医院完善相关检查,明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
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