何峰 主任医师
北京积水潭医院 - 泌尿外科
剧烈腹痛伴血尿可见于泌尿系统结石、急性阑尾炎、输尿管损伤、膀胱破裂以及异位妊娠等。建议患者及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗。
1.泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,由于结石刺激局部组织黏膜,可引起腹部疼痛,并伴有排尿困难等症状。随着病情发展,可能会导致肾脏受损,从而出现血尿的情况。此时可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等药物缓解症状。必要时也可遵医嘱通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
2.急性阑尾炎:多与饮食不当等因素有关,炎症发作期间会导致阑尾部位受到严重刺激,使渗出物增多并进入腹腔,对周围组织造成压迫,引发腹部剧痛的症状。如果渗出物进入到血管内,还可能会影响正常的血液循环,从而诱发血尿的现象发生。此时可通过手术切除病灶的方法进行治疗。
3.输尿管损伤:通常是指外力作用使输尿管结构受损的疾病,当血液流入到输尿管中,会随尿液排出体外,因此会出现肉眼无痛性血尿的表现。此时需要尽快在医生操作下进行置管引流术、输尿管修补术等手术方法及时进行修复。
4.膀胱破裂:通常是膀胱壁发生裂伤,尿液和血液流入腹腔所引起的。一旦膀胱破裂以后,会导致膀胱内的小血管被破坏,进而引起上述情况。此时可以通过修补缝合破裂口的方法进行治疗。
5.异位妊娠:是指受精卵着床在子宫以外的位置,主要原因是输卵管异常或者有盆腔炎等妇科疾病。随着胚胎不断生长发育,可能会导致输卵管破裂,从而引发剧烈腹痛和阴道流血等情况发生。此时需要及时配合医生通过清宫术或输卵管造口术等方式进行处理。
此外,如果存在结肠癌也有可能会诱发上述情况,建议患者及时去医院就诊明确原因,注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激性的食物,如火锅、麻辣烫等,以免加重不适症状。