肺结节良性是不是白做检查了

2023-09-12 17:55:28
胡中泉

胡中泉 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 呼吸内科

肺结节良性一般不是白做检查了,做肺部结节检查一般是为了排除肺癌。

肺结节是一种临床常见的征象,指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰。肺结节良性一般是指患者的肺部结节为良性病变,通常是由于肺部感染、肺结核等疾病引起的,患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。如果患者没有及时进行治疗,可能会导致病情加重,引起肺功能下降。当然肺恶性肿瘤在CT下也可以表现为结节。所以,肺结节一般是需要做肺部结节的CT检查,以排除肺癌的可能性。

如果是肺部感染引起的良性肺结节,患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果是肺结核引起的良性肺结节,患者可以遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。

患者在日常生活中要注意休息,保持充足的睡眠,避免长时间熬夜,同时还要注意保持良好的心情,避免情绪过于激动,以免导致病情加重。在饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有利于病情恢复。

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为什么医生说结节没事
医生说肺结节没事,可能与大多数肺结节是良性的情况有关,患者没有临床症状,进一步监测和随访即可,如果出现症状,则应及时治疗。如果肺结节出现恶化的情况,此时需要引起重视。肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状,常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。局部病灶直径>3cm者称为肺肿块,肺癌的可能性相对较大。一般认为>10个弥漫性结节,很可能伴有症状,可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致,原发性肺癌的可能性相对很小。通常情况下,肺部小结节是指通过肺部CT检查时,发现的直径在10mm左右的结节病变。在临床中把<7mm的结节叫作微小结节,而3mm以下的结节叫作微结节。肺部小结节并不等于早期肺癌,肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。因此,肺内的小结节性病灶可能的诊断多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。医生说肺结节没事,可能为上述良性病变的情况,从而不用过多担心。但部分良性病变,长时间之后也有转化为恶性的可能,需要进行监测。此外,如果肺结节为恶性,则可能是原发性肺癌或肺内转移癌,此时需要积极治疗。

潘频华 主任医师 中南大学湘雅医院

三甲

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