王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
主动脉夹层放支架后胸口胀痛可能是正常现象,也可能是由于术后感染、支架内血栓、胸膜炎、心肌缺血等原因引起的。
1、正常现象
主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁内,使主动脉壁出现了分离的情况,可能与高血压、动脉硬化、主动脉炎等因素有关。主动脉夹层放支架后,可能会对血管壁造成损伤,从而出现胸口胀痛的情况。如果疼痛不严重,一般不需要特殊治疗,建议患者注意休息,避免过度劳累。
2、术后感染
主动脉夹层放支架后,如果患者不注意伤口部位的清洁卫生,可能会导致局部出现细菌感染的情况,从而引起胸口胀痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过热敷的方式,促进血液循环,改善不适症状。
3、支架内血栓
支架内血栓是指支架植入后,因各种原因导致的支架内血栓形成,从而引起的血管急性闭塞和远端血管栓塞,可能与血管内膜损伤、支架植入过长等因素有关。患者可能会出现胸口胀痛、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以遵医嘱通过介入治疗的方式进行溶栓治疗。
4、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症,可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关,患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过胸腔穿刺的方式进行治疗。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的心肌供血、供氧不足。患者可能会出现胸痛、胸闷、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。