方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
一般来说，胰腺炎在保守治疗效果不佳、病情加重、出现局部并发症、合并有其他疾病或者出现胰腺假性囊肿时，需要进行手术治疗。
1、保守治疗效果不佳
胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病，可能与过度饮酒、胆道结石等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心等症状。如果患者症状比较轻微，可以通过禁食、胃肠减压等方式进行治疗，通常可以达到治疗的效果。如果患者保守治疗效果不佳，则需要及时进行手术治疗。
2、病情加重
如果患者不注意饮食或者是未遵医嘱按时用药，可能会导致病情加重，出现持续性腹痛、发热等症状。此时患者也需要及时进行手术治疗，如胰管引流手术、胰腺切除术等。
3、出现局部并发症
如果胰腺炎合并有其他并发症，如脾静脉栓塞等，可能会导致脾静脉血栓形成，引起脾脏增大，患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状。此时患者也需要及时进行手术治疗，如脾切除术、脾栓塞术等。
4、合并有其他疾病
如果患者合并有其他疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等，也需要及时进行手术治疗，如冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入术等。
5、出现胰腺假性囊肿
胰腺假性囊肿是急慢性胰腺炎常见的并发症，当胰腺炎治疗不当或治疗不及时，可发展为真性囊肿，此时患者可出现腹痛、发热、恶心等症状。对于胰腺假性囊肿较小的患者，可遵医嘱服用布洛芬、吲哚美辛等药物进行治疗，如果患者囊肿较大，则需要通过手术进行治疗，如囊肿切除术、囊肿内引流术等。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。