腋窝长了一个小肉芽一扯很长，可能是由于皮脂腺囊肿、毛囊炎、脂肪瘤、皮脂腺瘤、淋巴结肿大等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者会出现腋窝长了一个小肉芽一扯很长的现象，并伴有疼痛、红肿等症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢唑肟钠等药物进行抗感染治疗。对于体积较大的皮脂腺囊肿，可以通过手术切除的方式进行治疗。
2、毛囊炎
毛囊炎通常是由于细菌、真菌等病原体感染毛囊引起的炎症反应。临床上一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛、长小肉芽等症状，也有可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
3、脂肪瘤
脂肪瘤主要是由于遗传、不良饮食习惯等因素引起的皮肤软组织良性肿瘤。一般表现为局部皮肤出现单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清晰，活动性良好，部分患者会出现有小肉芽一扯很长的现象。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。
4、皮脂腺瘤
皮脂腺瘤主要是由于环境因素、遗传因素等原因引起的皮肤良性肿瘤。临床上一般会表现为皮肤出现丘疹、斑块、结节状病变等。建议患者可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗。
5、淋巴结肿大
如果患者腋窝部位受到细菌、病毒等病原体感染，可能会引起淋巴结肿大的情况，导致出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过热敷的方式，促进肿大淋巴结消退。
在日常生活中，患者需要注意做好局部的护理措施，避免用手抓挠患处，以免引起皮肤破损的情况。如果患者出现不适症状，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。