聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
尿毒症患者晚上腿难受,可能是因为代谢性酸中毒、尿毒症脑病、尿毒症心肌病、尿毒症周围神经病变、尿毒症下肢静脉血栓等原因所引起的。
1、代谢性酸中毒
尿毒症患者肾脏功能受损,导致肾脏排泄功能下降,从而导致体内酸性物质的堆积,引起代谢性酸中毒,患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,还可能会出现腿部酸痛的症状。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、碳酸钙等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
2、尿毒症脑病
尿毒症脑病是指由于尿毒症毒素在脑部蓄积,引起脑水肿、脑出血、脑梗死等并发症,从而导致患者出现头晕、头痛、记忆力减退等症状,部分患者还可能会出现腿部不适的症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗。同时,患者也可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
3、尿毒症心肌病
尿毒症心肌病是指尿毒症患者的心肌受到损害,从而引起心功能不全的情况。患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,还可能会伴有腿部不适的情况。患者可以在医生指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过心脏移植的方式进行手术治疗。
4、尿毒症周围神经病变
尿毒症患者由于肾脏功能受损,导致肾脏排泄功能下降,会导致体内的代谢产物不能及时排出,在体内堆积,从而引起周围神经病变,患者可能会出现感觉异常、疼痛等症状,部分患者还可能会出现腿部不适的症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸的方式进行治疗。
5、尿毒症下肢静脉血栓
尿毒症患者由于肾脏功能受损,导致肾脏的代谢功能下降,会导致体内的代谢产物不能及时排出,在体内堆积,从而引起下肢静脉血栓,患者可能会出现腿部疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生指导下使用华法林、利伐沙班等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时也要注意休息,避免过度劳累。如果患者的不适症状没有得到好转,甚至出现加重的情况,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。