一夜之间耳朵后面肿了还疼怎么回事，怎么办

一夜之间耳朵后面肿了还疼可能是外伤、急性乳突炎、外耳道炎、耳后淋巴结肿大、急性化脓性中耳炎等引起的。建议患者尽快到正规医院的耳鼻喉科就医，避免延误治疗。

1.外伤

外力撞击或损伤导致耳后局部软组织受损，引起皮下毛细血管破裂，血液淤积在皮肤下形成肿胀。同时，局部软组织损伤还会刺激神经末梢，引发炎症反应，导致疼痛感的产生。此时，可以局部冷敷15-30分钟，这有助于减轻肿胀和疼痛。24小时后，可以改用热敷处理，这能促进血液循环，进一步缓解肿胀和疼痛，建议每次热敷15-20分钟，每天2-3次。

2.急性乳突炎

急性乳突炎是由于细菌感染引起的乳突气房黏膜及其骨质的急性化脓性炎症。当病原体侵入鼓室时，可能会通过咽鼓管扩散到乳突，导致局部组织发炎、水肿，从而引起疼痛和肿胀。针对急性乳突炎，患者可以遵医嘱口服抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物，饭前饭后服用均可。

3.外耳道炎

外耳道炎是由各种原因导致的外耳道皮肤及皮下组织的炎症反应，可能由水进入耳内、不适当的挖耳等因素诱发。这些因素可能导致外耳道损伤，为细菌提供繁殖环境，进而引发炎症反应，出现红肿、疼痛等症状。对于外耳道炎，医生通常会开具抗生素滴耳液，如盐酸洛美沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等，以减轻炎症并缓解症状。使用时，患者需取侧卧位，轻轻适量挤入耳道内，滴后耳浴10分钟。

4.耳后淋巴结肿大

耳后淋巴结肿大可能是由于上呼吸道感染或其他部位的感染引起的淋巴结反应性增生。当身体受到感染时，免疫系统会释放细胞因子，刺激淋巴结增大，从而产生疼痛和肿胀感。如果淋巴结肿大是由感染引起的，可以遵医嘱通过口服抗生素来控制感染，例如青霉素V钾片、罗红霉素分散片等。

5.急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎由细菌感染引起，导致中耳黏膜的急性化脓性炎症，引发鼓室黏膜充血水肿。炎症可能扩散至周围组织，特别是耳后淋巴结，导致淋巴结发炎、肿胀，从而引发耳朵后面疼痛和肿胀的现象。治疗急性化脓性中耳炎可采用抗生素类药物，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢呋辛酯颗粒等，有助于减轻炎症和缓解症状。阿莫西林克拉维酸钾颗粒可空腹或餐后服用，将颗粒倒入温开水冲开溶解后口服。头孢呋辛酯颗粒则一般建议随餐口服，将颗粒加入温开水中搅拌均匀后服用。上述药物用量和频率均需遵医嘱。

建议及时就医，进行耳部检查，如耳镜检查、CT检查等，以便确定具体病因并接受相应治疗。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免用手抠挖耳朵以及耳部进水，减少感染风险。