王霞 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 皮肤科
HPV一般是指人乳头瘤病毒。肛门上长了疣不一定是人乳头瘤病毒。肛门上长疣体的原因较多,可能是尖锐湿疣、扁平湿疣、寻常疣、传染性软疣以及生殖器疱疹等疾病引起。
1.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒感染所致的常见皮肤黏膜良性赘生物类病变,主要通过性接触传播。多表现为阴茎、龟头、包皮、尿道外口、会阴部及肛周出现单个或多个散在淡红色小丘疹,质地柔软且顶端较尖,可逐渐长大成乳头状、菜花状、鸡冠状外观的小颗粒。可通过激光治疗、电灼疗法等方式进行处理。
2.扁平湿疣:常与梅毒感染有关,早期无明显症状,随着病情发展,可在肛周、外生殖器处出现扁平丘疹,表面平坦或微微高出皮面,形态如肉刺,边界清楚,损害可为数个至数百个不等,有湿润及浸润性的特点。此时患者需遵医嘱使用注射用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素注射液等药物进行治疗。
3.寻常疣:是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性增生性疾病,一般没有自觉症状,病初呈针尖大的丘疹,后渐渐增大到绿豆大小或者更大,呈圆形或多形性,而且比较粗糙,质坚硬,可长期存在而不恶化,极少数还可发展成鳞癌。对此应在医生的指导下选择咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物进行涂抹,也可采取冷冻、电灼、刮除和二氧化碳激光等物理方法来去除疣体。
4.传染性软疣:是由于痘病毒感染人体皮肤而引起的一种自行消失的传染病,好发于儿童及青少年人群,可发生于任何部位,但以手背、四肢及躯干较为多见,皮损为珍珠色的半球形丘疹,直径约2-4mm,内含有浑浊似奶酪状的核心物质。通常不需要特殊治疗,必要时可以通过手术将其刮除,例如疣体夹除术、疣体切除术等。
5.生殖器疱疹:生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种性传播疾病,初期局部先有灼热感,很快在生殖器部位出现红斑簇集的水疱,破溃形成糜烂或浅表溃疡。可以遵从医师的指导口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行改善。
此外,还有可能是假性湿疣等情况所致,建议及时去医院就诊,在医生指导下明确诊断,并积极治疗。日常生活中,还应注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,避免加重不适。