招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙龈上长了白色脓包反复发作，这可能是由于多种口腔问题导致的，包括但不限于不注意口腔卫生、牙结石、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等。针对这一症状，首先需要明确具体的病因，以便采取合适的治疗措施。处理措施包括饭后及时刷牙、牙周护理、超声波洗牙、显微镜根管治疗、药物治疗。
一、原因
1.不注意口腔卫生：缺乏日常的口腔清洁和护理，如刷牙不彻底，导致食物残渣和细菌在口腔内滋生，引起牙龈炎症和脓包。
2.牙结石：牙齿表面附着的牙菌斑未及时清理，逐渐硬化形成牙结石，牙结石刺激牙龈，造成牙龈红肿和反复发炎，形成脓包。
3.牙龈炎：牙龈受到细菌、病毒或其他病原体的感染，引起炎症反应，导致牙龈肿胀、疼痛，并可能形成白色脓包。
4.牙周炎：是牙龈炎症向深层发展，累及牙周组织，导致牙周袋形成，细菌在牙周袋内繁殖，引起牙周脓肿，表现为牙龈上的白色脓包。
5.根尖周炎：是牙齿根尖周围组织的炎症，可能由牙髓炎发展而来，炎症扩散至根尖周围骨质，导致骨质吸收和破坏，形成根尖脓肿，表现为牙龈上的白色脓包。
二、处理措施
1.饭后及时刷牙：定期刷牙，建议使用含氟牙膏，每次刷牙至少两分钟，确保清洁到每一颗牙齿的每一个面。饭后及时漱口，使用漱口水有助于清除口腔中的食物残渣和细菌。
2.牙周护理：是预防牙菌斑和牙结石的方法，包括刷牙、使用漱口水、使用牙线、牙缝刷等方式。一般参考价格100-500元/次，一般治疗后5-7天可见一定改善。需注意操作后可能会出现牙齿敏感的情况。
3.超声波洗牙：通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、菌斑，对牙面的损害极小，不会伤害口腔健康。一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善，需注意术后前几天避免吃过冷过热、过辣过咸的食物。
4.显微镜根管治疗：在显微镜下进行根管治疗，适用于根尖周炎所致牙龈炎症患者。一般参考价格500-1000元/次，一般治疗后1天左右可见一定改善，需注意若操作不当，可能有感染的风险。
5.药物治疗：如果确诊为细菌感染所致的牙龈有脓包，可以遵医嘱口服抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等进行抗感染治疗。
若出现牙龈肿胀、疼痛等症状，建议及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。同时，无论选择何种医美方法，都应在正规医院由专业医生进行操作，以确保安全和改善作用。