心脏室缺是不是一定要做手术

2024-09-06 22:15:58

吕永楠 副主任医师

武汉大学人民医院 - 心血管内科

心脏室缺一般是指室间隔缺损 。室间隔缺损是否一定要做手术需根据具体情况判断。如果室间隔缺损较小,对心脏功能影响不大,那么可能不需要手术;但如果室间隔缺损较大,已经对心脏的血流动力学产生严重影响,或者导致反复的呼吸道感染、心力衰竭等情况,那么可能需要手术。

如果室间隔缺损患者的缺损较小,比如膜部的小缺损,在心脏超声检查中发现分流的血量较少,对心脏的结构和功能没有造成明显的改变,生长发育正常,没有经常出现呼吸道感染等情况。这种情况下,室间隔缺损可能不需要进行手术干预。在治疗方面,主要是定期复查心脏超声,观察缺损的变化情况,同时要注意预防感染,避免剧烈运动,保证充足的休息。

但当室间隔缺损较大时,心脏的左向右分流量大,会导致肺循环血量增多,久而久之会引起肺动脉高压、心脏扩大、心力衰竭等情况,可能会经常出现呼吸道感染、生长发育迟缓等问题。这种严重的室间隔缺损需要进行手术治疗。手术方式主要有室间隔缺损修补术和左心耳封堵术,修补术可以直接缝合或使用补片修补缺损,左心耳封堵术则是通过导管将封堵器送到缺损部位进行封堵。

对于室间隔缺损患者,建议注意保暖,避免着凉,因为呼吸道感染会加重心脏负担。饮食上要保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如虾类、鱼类,增强体质。同时,要定期进行心脏超声检查、心电图检查等,密切关注心脏的健康状况,按照医生的要求进行治疗和复查。

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