血小板平均体积下降怎么回事,怎么办

2024-04-20 18:30:15

郑永江 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 血液内科

血小板平均体积一般指外周血中血小板的平均容积,是反映骨髓巨核细胞成熟程度的重要指标之一,当其指标下降时,可能是缺铁性贫血、再生障碍性贫血、脾功能亢进症、免疫系统疾病、原发免疫性血小板减少症等原因引起的。

1.缺铁性贫血:由于机体缺乏铁元素而导致红细胞合成不足而出现的一种贫血,会导致血小板的平均容积降低,可表现为皮肤苍白、无力、头晕等症状。此时可以遵医嘱使用多糖铁复合物胶囊、硫酸亚铁片等药物治疗。

2.再生障碍性贫血:常由化学物质和辐射等因素引起骨髓造血组织损伤,从而导致全血细胞减少,包括血小板在内的各种血细胞均会减少。建议患者在医生指导下进行异基因造血干细胞移植,同时配合抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。

3.脾功能亢进症:若患有肝硬化门静脉高压所致的脾大和功能亢进,会导致血小板破坏增多,进而引发血小板平均容积下降的情况。此时需要积极治疗肝硬化,可以在医生建议下服用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等药物改善症状。

4.免疫系统疾病:当患有干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等免疫性疾病时,会抑制机体产生血小板,进而使血小板数量减少,且体积变小。此时应遵照医嘱使用醋酸泼尼松龙注射液、环磷酰胺片等药物控制病情发展,改善症状。

5.原发免疫性血小板减少症:是一种获得性自身免疫性疾病,是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。临床表现主要为无明显诱因的突发的皮肤黏膜及内脏器官广泛出血。该疾病目前尚无根治的方法,但是可以通过血小板输注控制严重出血风险。针对血小板减少,临床上常用泼尼松等激素类药物冲击治疗,也可选择人免疫球蛋白等支持疗法。

此外,还可能与骨髓纤维瘤等相关,建议患者进一步完善相关检查明确诊断。日常生活中患者要注意多休息,避免过度劳累以及熬夜,同时还要注意合理饮食,多吃一些补血的食物,如红枣、阿胶等。

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