邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
甲减是指甲状腺功能减退。一般情况下，引起甲状腺功能减退的原因包括自身免疫损伤、手术、碘缺乏、放射性碘-131治疗等，可能会对机体造成水肿、肌肉萎缩、肌腱炎、肝脾肿大、心脑血管疾病等危害。
一、原因
1.自身免疫损伤：是由于机体产生针对甲状腺的自身抗体，如抗甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体等，攻击并破坏甲状腺滤泡上皮细胞，使合成释放入循环的甲状腺激素减少所致。此类情况多见于桥本甲状腺炎，属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，在疾病早期无特殊症状，随着病情进展可出现典型的甲状腺肿大、乏力、肌肉关节疼痛等症状，严重者还会发生粘液性水肿昏迷。
2.手术：若甲状腺被切除过多或者全甲状腺切除术术后服用过量抗甲状腺药物，会导致甲状腺激素水平下降而诱发甲状腺功能减退。此时需要及时遵医嘱调整用药剂量，并且在治疗期间还需要定期复查甲状腺功能。
3.碘缺乏：如果身体当中长时间缺碘，则可能会因为合成甲状腺激素不足而导致甲状腺功能减退的发生。因此日常生活中应适当增加含碘食物的摄入，比如海带、紫菜等。
4.放射性碘-131治疗：部分进行碘-131治疗的患者，可能因摄取过多放射性元素而影响到甲状腺的功能，进而引发甲状腺功能减退的情况。因此，建议患者在进行碘-131治疗后应注意卧床休息，避免做剧烈运动，同时还要注意做好口腔护理工作，饭前以及便后均需漱口，以免造成细菌感染。
二、危害
1.水肿：甲状腺功能减退的患者由于代谢异常，有可能出现低钠血症等问题，进而表现为颜面浮肿、腹水、体重增加等现象。
2.肌肉萎缩：因为甲状腺素可以促进蛋白质的分解，所以一旦患上此病之后，会使身体的新陈代谢速度变慢，继而导致大量的蛋白质被转化为糖原，并且无法正常地进行分解以及利用，最终会出现肌肉萎缩的症状。
3.肌腱炎：对于病情严重的患者而言，在寒冷天气下还可能引发关节疼痛、僵硬等症状，甚至会发展为肌腱炎。
4.肝脾肿大：随着疾病的不断发展，还会使肝脏受到损伤，从而引起肝细胞坏死以及纤维组织增生等情况发生，导致肝体积增大。同时，门静脉系统回流受阻时可致脾脏肿大。
5.心脑血管疾病：当患有甲状腺功能减退后，体内的胆固醇会沉积在动脉内壁上，久而久之就会形成粥样硬化斑块，严重者还会导致冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死的发生概率增加。
综上所述，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。日常生活中要注意合理饮食，避免摄入过多含碘的食物，比如海带、紫菜等。