张波波 主治医师
西安交通大学第一附属医院 - 骨科
仰卧起坐后出现两侧肋骨疼痛,可能是肌肉劳损、肌筋膜炎、肋软骨炎、胸椎间盘突出症或胸椎管狭窄等引起的。建议避免剧烈运动,适当休息,并咨询医生进行进一步评估和治疗。
1.肌肉劳损
肌肉劳损是指由于长时间或过度使用特定肌肉群导致的损伤。仰卧起坐时,两侧的腹直肌和斜方肌可能会受到过度拉伸或压迫,从而产生疼痛。针对肌肉劳损,可以采取休息、冷敷和局部按摩等方法来缓解疼痛。可以用手指或按摩球,以顺时针方向轻轻按压,每次按摩10-15分钟,每天2-3次。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于肌筋膜受到刺激或炎症引起的疼痛。仰卧起坐可能导致腹部肌肉和背部肌肉的反复收缩,进而诱发肌筋膜炎,出现疼痛的症状。对于肌筋膜炎,非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可能有助于减轻炎症和疼痛。患者可以在医生指导下服用此类药物以缓解不适,但是建议在饭后服用,可以减轻对胃黏膜的刺激。
3.肋软骨炎
肋软骨炎通常由感染、创伤或其他因素引起,当肋软骨发生炎症时,会导致胸部周围区域的疼痛。仰卧起坐时,肋部的活动可能会加剧炎症反应,从而引发疼痛。治疗肋软骨炎的方法包括止痛药、热敷和物理疗法。可以用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,温度以感觉温暖舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天2-3次。如果疼痛严重,可以遵医嘱用普鲁卡因、醋酸泼尼松等来进行封闭治疗。
4.胸椎间盘突出症
胸椎间盘突出是指胸椎的纤维环破裂,髓核向后突出并压迫神经根,导致疼痛和麻木。仰卧起坐时,脊柱的弯曲和扭转动作可能会加重胸椎的压力,使突出的间盘更加明显,从而引发疼痛。胸椎间盘突出的治疗可能需要手术干预,如经胸胸椎间盘突出切除术。此外,物理治疗和康复训练也可能帮助改善症状。进行康复训练,包括脊柱伸展运动、核心肌群训练等,可以采取仰卧位,双腿屈膝,双手抱住头部,慢慢抬起上半身,感受腹部和腰部肌肉的收缩,保持10-15秒,重复10-15次。
5.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是指胸椎管内径变窄,压迫脊髓或神经根,导致疼痛、麻木和无力等症状。仰卧起坐时,脊柱的弯曲和扭转动作可能会进一步缩小胸椎管的空间,增加脊髓受压的风险,从而引发疼痛。胸椎管狭窄的治疗可能包括药物治疗、物理治疗和手术干预,药物有甲钴胺、甲泼尼龙等,建议遵医嘱选择;物理治疗有热敷、按摩、针灸等,可以用手指或按摩球,以顺时针方向轻轻按压,每次按摩10-15分钟,每天2-3次。
如果疼痛持续不减或者伴有其他症状,应尽快就医,以便进行详细的体检和影像学检查,如X线检查、CT扫描或MRI,以排除其他潜在的健康问题。同时,应注意调整锻炼方式和强度,避免过度用力造成伤害。