脑疝的发病机制

2023-07-17 18:46:56
张鹏

张鹏 主任医师

郑州大学第一附属医院 - 神经外科

脑疝发病机制主要是由于颅内压增高引起的。

脑疝可能是由于颅内占位性病变、颅脑损伤、脑血管病等原因导致脑组织移位,并且嵌入了其他组织结构,引起颅内压增高,导致脑组织功能障碍。患者可能会出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化等症状。脑疝患者应及时去医院就诊,并且在医生的指导下通过去骨瓣减压术、脑脊液引流术等手术的方式进行治疗。由于脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,因此治疗时需要降低颅内压,可以遵医嘱使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物进行治疗。

在治疗过程中,患者需要定期去医院进行复查,并且要注意休息,保持充足的睡眠,避免长时间熬夜,还要保持积极乐观的心态,避免紧张和焦虑的情绪。患者还需要注意健康饮食,避免吃辛辣刺激和高油高脂的食物,还要避免剧烈运动,戒烟戒酒。

相关推荐
脑疝形成的关键是什么
脑疝形成的关键在于颅内压力的异常增高与不均衡分布,导致脑组织在压力梯度的作用下发生移位,进而形成对生命中枢的压迫,这是一种极为严重的神经系统急症。•当颅腔内某一分腔存在占位性病变,如颅内血肿、肿瘤、脓肿或寄生虫等,该分腔内的压力会急剧升高,远高于邻近分腔,迫使脑组织从高压区向低压区移位,最终可能通过颅骨的孔道或间隙疝出,形成脑疝。•具体来说,脑疝的形成是一个复杂的病理过程。颅内压力的增高是脑疝的先决条件。无论是由于外伤导致的颅内血肿,还是肿瘤等占位性病变的持续增长,都会使颅内某一区域的压力显著增加。当这种压力差异达到一定程度时,脑组织便会在压力的作用下发生移位。移位的脑组织不仅可能压迫周围的血管和神经,还可能影响脑脊液的循环,进一步加剧颅内压力的不均衡。•在脑疝的形成过程中,脑组织移位的方向和程度取决于多种因素,包括占位性病变的位置、大小、形态以及颅内各分腔之间的压力差等。一旦脑组织被挤压到邻近的孔道或间隙中,就可能引发一系列严重的临床症状,如剧烈头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化以及生命体征的紊乱等。这些症状的出现往往提示着脑疝的形成和病情的恶化。值得注意的是,脑疝是一种紧急情况,需要立即进行医疗干预。治疗脑疝的关键在于迅速降低颅内压并解除脑组织受压的状态。这通常包括使用脱水剂、利尿剂等药物治疗以降低颅内压,以及通过手术清除颅内血肿、切除肿瘤等占位性病变以解除压迫。对于脑疝患者还需要密切监测病情变化,及时调整治疗方案,以最大限度地保护患者的生命安全。

林国中 副主任医师 北京大学第三医院

三甲

脑疝是什么意思
脑疝是一种严重的神经科急症,通常是由颅内压增高导致的,包括颅脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑水肿及脑炎或脑膜炎。如果症状持续不缓解,建议及时就医,在医生指导下采取针对性的治疗措施。具体如下:1.颅脑外伤:严重的颅脑外伤可能导致颅内压增高,引发脑疝。颅脑外伤后,患者应立即进行颅脑CT或MRI检查,以明确是否存在颅内出血或脑肿胀。治疗措施包括使用脱水剂如甘露醇降低颅内压,必要时行开颅减压术,以解除脑疝危机。患者一定要遵医嘱进行所有治疗措施。2.脑肿瘤:脑肿瘤的生长会占据颅内空间,导致颅内压增高,引发脑疝。治疗方法主要包括手术切除肿瘤、放疗或化疗。对于无法手术的肿瘤,可采用放疗或化疗控制肿瘤生长,减轻颅内压,预防脑疝发生。患者一定要遵医嘱使用抗肿瘤药物。3.脑出血:脑内或蛛网膜下腔出血会增加颅内压,引发脑疝。患者应立即接受颅脑影像学检查,以确定出血位置和程度。治疗措施包括使用降压药物控制血压,止血药物减少出血,并在必要时通过手术清除血肿,以降低颅内压。患者一定要遵医嘱进行治疗。4.脑水肿:脑水肿会导致颅内压急剧增高,引发脑疝。治疗措施包括使用脱水剂如甘露醇和呋塞米,必要时行外科干预以减轻水肿。还应注意调整患者的体位,保持头高位,以利于颅内压的降低。患者一定要遵医嘱进行治疗。5.脑炎或脑膜炎:严重的脑炎或脑膜炎会引起脑组织肿胀,增加颅内压,引发脑疝。治疗主要包括使用抗生素或抗病毒药物控制感染,同时使用类固醇药物减轻炎症反应。必要时进行腰椎穿刺以减轻颅内压。患者一定要遵医嘱使用药物。脑疝患者在治疗期间应密切监测颅内压及生命体征,及时调整治疗方案,以确保病情稳定。早期识别和及时治疗脑疝,对于患者的预后至关重要。

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院

三甲

脑疝定义
脑疝是一种严重的神经系统疾病,是指当颅腔内某一分腔存在占位性病变时,脑组织在压力梯度的作用下从高压区向低压区移位,这种移位不仅破坏了颅内正常的解剖结构,还可能对脑神经和血管造成压迫,进而引发一系列严重的临床综合征。•脑疝的发生通常与颅内压升高密切相关,而颅内压升高的原因则多种多样,包括颅内血肿、颅内脓肿、大面积脑梗死、颅内肿瘤等。这些病变导致颅腔内压力分布不均,形成压力梯度,推动脑组织发生移位。根据移位路径和受影响部位的不同,脑疝可分为多种类型,其中较常见的是小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝。•小脑幕切迹疝也称为颞叶疝,是当幕上的脑组织,如颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被挤向幕下时发生的。这种疝会导致脑干受压,进而引发瞳孔改变、意识障碍等严重症状。•枕骨大孔疝则是指幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内,同样会导致严重的脑干受压症状,甚至危及生命。大脑镰下疝则是一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔,相对少见但同样严重。脑疝是一种急症和重症,其致死率和致残率均较高。一旦出现疑似脑疝的症状,如剧烈头痛、瞳孔改变、意识障碍等,应立即就医进行紧急处理。治疗脑疝的关键在于迅速降低颅内压、缓解脑水肿、解除病因并防止病情进一步恶化。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,具体方案需根据患者的具体情况和病情严重程度来制定。

陈琳 副主任医师 北京中医药大学东直门医院

三甲

上滑加载更多

以上医疗信息内容仅供参考,如有必要请到线下就医

产品建议及投诉请联系:feedback@mail.39.net