党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
耳屎一般指耵聍。耵聍是湿的还发绿多考虑是耵聍堆积,也可能是外耳道湿疹、外耳道炎、外耳道真菌病、中耳炎等原因导致的,建议患者根据引起的原因进行相关治疗。
1、正常现象
如果患者长期不清理耳道,可能会导致耵聍在耳道内堆积,从而出现耵聍发湿、发绿的情况。如果没有出现其他不适症状,建议患者轻轻使用挖耳勺挖出耵聍,并使用湿纸巾适当擦拭耳道。
2、外耳道湿疹
如果患者长期处于潮湿的环境下,可能会诱发外耳道湿疹,会出现局部瘙痒、脱屑等不适症状,还可能会出现分泌物增多、分泌物颜色改变的情况。患者要注意自身清洁卫生,避免用手频繁抠挖耳部,必要时,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行改善。
3、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病,可能与病原体感染、耳道积水、不良习惯等因素有关,患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状,也可能会导致耳部分泌物增多、变湿。建议患者在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗。
4、外耳道真菌病
外耳道真菌病是指外耳道内真菌感染引起的疾病,患者可能会出现耳道内发痒、脱屑等症状,还可能会出现分泌物增多、分泌物颜色改变等症状。患者可以通过真菌培养及鉴定来明确诊断,必要时,可以在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、氟康唑片等药物进行治疗。
5、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症,可能与咽鼓管功能障碍、病原体感染、耳道异物等因素有关,患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状,也可能会导致耵聍的性状、颜色发生异常。建议患者在医生的指导下使用头孢拉定胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗,也可以通过鼓室成形术进行治疗。
在日常生活中,患者要避免在洗漱时让耳部频繁沾水,或接触到刺激性的洗护用品,保持外耳道的清洁干燥,以免加重不适症状。如果不适症状持续加重,建议患者及时就医治疗。