膀胱癌手术后要长期挂尿袋吗

2024-09-06 22:15:49

刘希高 副主任医师

山东大学齐鲁医院 - 泌尿外科

膀胱癌手术后是否需要长期挂尿袋要根据具体情况判断。如果膀胱癌手术选择的是保留膀胱的手术方式且术后恢复良好,那么可能不需要长期挂尿袋;但如果膀胱癌手术是全膀胱切除,并且没有进行原位新膀胱的重建或者其他替代膀胱的手术,那么可能需要长期挂尿袋。
对于一些早期膀胱癌患者,手术方式可以选择经尿道膀胱肿瘤切除术等保留膀胱的手术。在手术成功且术后恢复过程中,膀胱的功能逐渐恢复正常,患者能够正常地排尿,这种情况下就不需要长期挂尿袋。术后患者需要定期进行膀胱灌注化学治疗,比如使用丝裂霉素、卡介苗等药物,以降低膀胱癌的复发率。同时要定期复查膀胱镜等检查,观察膀胱内是否有肿瘤复发的迹象。
但当膀胱癌发展到一定程度,则需要进行全膀胱切除术。如果没有条件进行原位新膀胱的重建或者其他替代膀胱的手术,如回肠膀胱术等,那么患者就需要通过腹壁造口来排尿,也就是需要长期挂尿袋。在这种情况下,患者需要学会正确地护理造口和尿袋,保持造口周围皮肤的清洁和干燥,避免感染。可以使用造口粉、皮肤保护膜等护理用品。同时要注意定期更换尿袋,一般每周更换1-2次,根据尿袋的使用情况和造口的情况调整更换频率。
对于膀胱癌手术后的患者,无论是否需要挂尿袋,都要保持良好的心态,积极面对生活。在饮食方面,要注意营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,少吃辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末。还要多喝水,增加尿量,有助于冲洗泌尿系统。同时,要定期到医院复查,包括血常规、生化检查、影像学检查等,及时发现可能出现的问题。

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