通常情况下，跟腱积液是否可以自愈，需要根据具体情况进行判断 。如果是轻微积液，可能会自愈，如果是严重积液，可能不会自愈，建议患者积极配合医生治疗。
1、可以自愈
跟腱积液可能是由于长期进行跑步等运动，导致跟腱损伤，出现局部炎症而引起的。如果患者跟腱积液量较少，并且没有出现其他不适症状，一般可以通过减少运动，多注意休息进行改善，可能会自愈。
2、不可以自愈
如果患者跟腱积液量较多，同时出现了局部肿胀、疼痛等不适症状，并且伴有活动受限的情况，一般无法达到自愈的效果。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下通过局部热敷的方式，促进局部血液循环，有助于积液的吸收。必要时，患者也可以遵医嘱进行抽液治疗。
建议患者在日常生活中，注意休息，避免过度劳累，以免导致病情加重。同时，患者也需要注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重不适。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情，损害身体健康。