郑帅 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科
颈椎响可能是由于颈部外伤、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、颈椎退行性变、颈椎滑脱等引起的。建议及时就医，进行影像学检查和专业评估，以确定具体原因并接受物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.颈部外伤
颈部外伤可能导致颈椎关节错位、韧带损伤等，当这些结构受到刺激时，可能会产生摩擦声，从而导致颈椎响。针对这种情况，通常需要进行影像学检查以评估损伤程度。轻度损伤可以通过物理疗法如冰袋冷敷、热毛巾来热敷等缓解疼痛和肿胀，严重者可能需要外科手术干预。
2.颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症是指椎间盘向后方突出，压迫周围神经根或脊髓，当患者活动颈部时，突出的椎间盘组织可能会移动并压迫周围的软组织，导致出现响声。对于颈椎间盘突出症引起的颈椎响，可以遵医嘱在饭后服用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等来减轻炎症和疼痛，同时配合物理治疗如牵引、按摩等，必要时可考虑手术切除突出的椎间盘。
3.颈椎管狭窄症
颈椎管狭窄症会导致颈椎空间减小，当头部运动时，可能会对狭窄区域施加压力，进而产生响声。针对此类疾病，医生可能会建议使用颈托或其他支具来稳定颈椎，减少不必要的活动。如果症状持续存在，可能需要进行颈椎病前路减压术来治疗，术后注意休息，不要进行剧烈的运动。
4.颈椎退行性变
随着年龄增长，颈椎的骨骼和软骨会发生退化，这可能导致颈椎关节面不平整，当颈部活动时，这些不平滑的表面会产生摩擦，从而发出响声，还可能伴随疼痛、肿胀等。对于颈椎退行性变，一般不需要特殊治疗，但应定期进行颈部保健，包括适当的锻炼和保持正确的坐姿，建议端正坐姿，不要依靠或斜躺在椅子上。若症状加重，可能需要药物治疗如非甾体类抗炎药如布洛芬片或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片等，药物建议在餐后半小时服用。
5.颈椎滑脱
颈椎滑脱是由于上一节颈椎向前移位，压迫颈椎，当头部转动时，这种压迫可能会加剧，导致颈椎响声，还会伴随疼痛。对于颈椎滑脱，通常需要通过影像学检查如X线或MRI来确诊。治疗方法取决于滑脱的程度，轻微的滑脱可能只需要物理治疗和康复训练，严重的滑脱可能需要牵引疗法来治疗。
除了以上提到的处理方法，日常生活中应注意避免长时间低头看手机或电脑，适当休息并进行颈部伸展运动，有助于预防颈椎问题的发生。此外，定期进行颈部影像学检查，如X线或MRI，可以帮助监测颈椎状况的变化。