聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
盐酸左氧氟沙星和诺氟沙星都属于喹诺酮类抗生素,都具有抗菌的作用,但在药物的抗菌谱、抗菌活性、临床应用、不良反应、禁忌证等方面存在一定的区别。
1、药物的抗菌谱
盐酸左氧氟沙星抗菌谱比较广,对大部分革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有较好的抗菌作用,对支原体、衣原体、军团菌等也有一定的作用。而诺氟沙星则是对大部分的革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有较好的抗菌作用,但对支原体、衣原体、军团菌等作用较弱。
2、抗菌活性
盐酸左氧氟沙星的抗菌活性较强,而诺氟沙星的抗菌活性相对较弱。
3、临床应用
盐酸左氧氟沙星主要用于敏感菌引起的轻、中度感染,如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、扁桃体炎、肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。诺氟沙星主要用于敏感菌引起的胃肠道、泌尿系统感染,以及伤寒、骨和关节感染等。
4、不良反应
盐酸左氧氟沙星的不良反应主要包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应,还可能会出现头晕、头痛、嗜睡等神经系统症状,以及瘙痒、皮疹等过敏反应。而诺氟沙星的不良反应主要包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,还可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应,部分患者还可能会出现头晕、头痛、嗜睡等神经系统症状。
5、禁忌症
对喹诺酮类药物过敏者、孕妇、哺乳期妇女,以及18岁以下的患者禁用盐酸左氧氟沙星。而诺氟沙星的禁忌症主要包括对喹诺酮类药物过敏者、孕妇、哺乳期妇女,以及18岁以下的患者。
需要注意的是,两种药物都需要在医生的指导下使用,患者应避免自行用药,以免出现严重的药物不良反应,损害身体健康。如果用药后出现不适症状,建议患者及时就医治疗。