牛勇毅 主治医师
广东省人民医院 - 眼科
近视的人摘眼镜感觉听力下降可能是由视觉依赖增强、听觉注意力分散、视听互补效应、耵聍堆积、听神经病变等引起的。但这些病因症状相似，难以判断，即使确认也需医生介入评估，建议及时就诊。
1.视觉依赖增强
长时间佩戴眼镜会导致眼睛对镜片产生依赖性，当摘下眼镜时，由于没有了外界辅助，可能会出现暂时性的视力模糊或不适感。建议进行15-20分钟的闭眼听力训练。患者在安静的环境中，闭上眼睛，倾听周围的声音，分辨声音的来源、性质和内容。
2.听觉注意力分散
近视患者通常需要更集中地注视前方，这可能导致大脑将更多的注意力集中在视觉上，从而导致听觉注意力分散，表现为听力下降的感觉。建议设定一段时间专注倾听一种声音，如钟表的滴答声或窗外的鸟鸣声，排除其他干扰，有助于集中听觉注意力。
3.视听互补效应
戴眼镜时，通过调节眼部肌肉来聚焦视线，而摘掉眼镜后，这些肌肉会处于放松状态，此时可能无法快速适应新的视觉环境，进而影响到其他感官，如听力。此类情况建议与他人交流时，尝试先不看对方的表情和动作，专注于对方的声音和话语。
4.耵聍堆积
如果长期佩戴眼镜的患者没有注意耳部的清洁，会造成耵聍堆积，堵塞耳道，影响听力，此时则与摘眼镜没有关系，主要是因为耵聍堵塞导致的听力下降。此类人群建议定期用柔软的棉签轻轻在外耳道旋转，清除耳道口周围的耵聍，但注意不要深入耳道内部，以免损伤耳膜。如果耵聍较多或较硬，不要自行处理，应及时到医院，由医生使用专业工具进行清理。
5.听神经病变
听神经病变如突发性耳聋，是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，同时伴有眩晕症状，此类疾病也与摘下眼镜的关系不大，建议此类患者遵医嘱用温水来送服营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B12片等，同时患者要注意休息，避免噪音刺激，保证充足的睡眠。
建议定期进行眼科和耳科检查，以监测视力和听力的变化。日常生活中应保持良好的用眼习惯，适当休息眼睛，同时减少耳机使用时间，避免过度依赖电子设备。