闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
临床上一般没有脑栓塞最常见的病因的说法。脑栓塞通常是由于心脏内膜炎、心房颤动、心肌梗死、脑梗死、败血症等。
1、心脏内膜炎
心脏内膜炎是指心脏的瓣膜或者心脏腔内的内膜出现了炎症性疾病,可能与病原体感染、自身免疫等因素有关,患者可能会出现头痛、胸闷等症状。如果患者不及时治疗,可能会导致炎症蔓延,从而引起脑栓塞的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。必要时,患者也可以通过心脏瓣膜置换术等方式进行手术治疗。
2、心房颤动
心房颤动主要是由于高血压、糖尿病等原因引起的。由于心房颤动的节律不规整,患者可能会导致血流缓慢,形成血栓。血栓随着血液循环流到脑部时,可能会导致脑栓塞的情况发生。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗。必要时,患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
3、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血坏死的疾病。由于心肌细胞的损伤,可能会导致心脏的收缩力下降,血液淤积在脑部,从而引起脑栓塞的情况。同时,患者还可能会伴有胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
4、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。由于脑梗死会导致脑血管堵塞,引起脑组织缺血、缺氧,严重者可导致昏迷。建议患者可以在医生指导下使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物进行治疗。必要时,对于大面积脑梗死的患者还可以通过手术的方式进行治疗。
5、败血症
败血症主要是由于病原体感染所引起的一种全身感染性疾病,当患者的免疫力低下时,身体受到细菌侵袭后,细菌会在血液中大量繁殖并且产生毒素,从而诱发该病。临床上一般会表现为畏寒、高热等症状,严重者可导致休克的情况发生。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸万古霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动,例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者的症状没有得到缓解,建议及时就医进行治疗。