不孕不育是因为什么

2025-02-26 13:44:46
张平

张平 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 - 生殖医学中心

不孕不育的原因有排卵障碍、输卵管阻塞、男性精子异常、免疫因素、内分泌失调等。建议双方一同就医,进行全面检查,以明确病因并采取相应治疗措施。

1、排卵障碍:多种因素可引起,如多囊卵巢综合征,患者的下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常,导致雄激素分泌过多,可能抑制卵泡发育及排卵。卵巢早衰则是卵巢内卵泡过早耗竭或被破坏,使卵巢功能减退,无法正常排卵。

2、输卵管阻塞:常由输卵管炎引起,多因病原体感染,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或阻塞,使卵子和精子无法相遇结合,也阻碍受精卵向子宫腔的运输。此外,盆腔粘连、子宫内膜异位症等也可能压迫或侵犯输卵管,影响其通畅性和功能。

3、男性精子异常:包括少精症、精子活力低下等。原因多样,如精索静脉曲张,会使睾丸局部温度升高,影响生精功能,同时静脉血回流不畅,导致睾丸缺氧和代谢废物堆积,损害精子质量;长期接触有毒有害物质、辐射等也会影响精子的生成和发育,造成精子数量减少、活力降低或形态异常。

4、免疫因素:女性体内可能产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,抗精子抗体可使精子凝集、制动,影响精子与卵子的结合;抗子宫内膜抗体可干扰子宫内膜的正常生理功能,影响受精卵的着床。男性体内也可能产生抗精子抗体,对自身精子产生免疫反应,降低精子的活力和受精能力。

5、内分泌失调:甲状腺功能异常,无论是亢进还是减退,都会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,干扰排卵和黄体功能;肾上腺皮质功能亢进或减退,可导致雄激素或皮质醇分泌异常,影响生殖系统的正常功能。

建议保持健康的生活方式,均衡饮食,适量运动,避免熬夜、吸烟和酗酒等不良习惯。减少接触有毒有害物质和辐射,如化工原料、重金属、X射线等。女性要注意经期卫生,避免经期性生活,预防生殖系统感染。男性要避免长期高温环境,如长时间泡热水澡、穿紧身裤等,以保护睾丸的生精功能。