周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
左手血压低,右手正常,可能是正常现象,也可能是由于动脉炎、主动脉夹层、心肌炎、心律失常等原因引起的。
1、正常现象
正常人的双上肢血压存在差异,一般表现为右上肢血压高于左上肢血压,两侧的血压差异可以在20mmHg以内。如果患者左手血压低,而右手的血压正常,可能是正常现象,一般不需要进行特殊治疗。
2、动脉炎
动脉炎是指主动脉及其分支的慢性进行性非特异性炎症,可能与自身免疫、遗传等因素有关,患者可能会出现头痛、头晕、记忆力减退等症状,还可能会出现两侧血压不对称的情况。患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物辅助改善。
3、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液进入主动脉壁内,使主动脉壁出现破裂的情况,患者可能会出现胸部剧烈疼痛、呼吸困难等症状,还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用盐酸吗啡片、盐酸哌替啶片等药物辅助改善。如果药物方式无法改善,可以在医院通过主动脉腔内修复术、主动脉夹层支架植入术等手术方式进行治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎,可能会导致心肌功能受到损伤,从而出现左手血压低,右手血压正常的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
5、心律失常
心律失常是指心脏活动的起源或传导障碍,可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关,患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状,还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片等药物辅助改善。如果药物方式无法改善,可以在医院通过导管消融术、心脏起搏器植入术等手术方式进行治疗。
在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,同时要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。