绝经后骨质疏松主要是缺乏哪种激素

2024-09-13 10:41:58

崔尚斌 副主任医师

中山大学附属第一医院 - 脊柱外科

绝经后骨质疏松主要是缺乏雌激素,建议患者进行骨密度检查,并根据医生建议进行针对性治疗。
绝经后女性卵巢功能减退,雌激素分泌急剧减少。雌激素对骨骼有重要的保护作用,缺乏雌激素会引发一系列反应,导致骨质疏松。在正常情况下,雌激素可以抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收。破骨细胞是负责骨吸收的细胞,它们会分解和吸收旧骨组织,为新骨的形成提供空间。雌激素可以通过多种途径抑制破骨细胞的生成和活性,例如调节细胞因子的分泌、影响信号通路等。绝经后,由于雌激素水平下降,对破骨细胞的抑制作用减弱,破骨细胞的活性增强,骨吸收速度加快。破骨细胞过度活跃会导致骨量减少,骨密度降低,从而引发骨质疏松。另外,绝经后,雌激素水平降低,对成骨细胞的刺激作用减弱,新骨形成速度减慢。骨吸收速度加快而骨形成速度减慢,导致骨量逐渐减少,也可能使骨质疏松的风险增加。此外,绝经后骨质疏松还可能和甲状旁腺激素分泌过多、维生素D不足、钙摄入不足以及遗传因素有关。
补充雌激素是主要治疗方法之一。可以遵医嘱使用天然或合成的雌激素替代疗法,如戊酸雌二醇、己烯雌酚等。药物建议用200毫升左右的温水来服用。同时增加富含钙的食物摄入,如牛奶、酸奶、豆制品、海鲜等。可以每天食用适量的富含钙的食物,以补充身体所需的钙。此外,患者还可以通过口服维生素D3软胶囊、维生素AD软胶囊等来提高体内维生素D水平,药物通常建议饭后服用。

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