子宫肌瘤第二次手术是否要保留子宫，需要根据患者的病情严重程度、患者的生育要求进行判断。
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能是由于遗传因素、激素水平异常等原因导致。如果患者子宫肌瘤体积较小，没有出现明显的不适症状，且患者有生育要求，患者可以在医生指导下使用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗，能够抑制子宫肌瘤的生长，通常需要保留子宫。
如果患者子宫肌瘤体积较大且怀疑恶变，同时患者出现了明显的不适症状，如月经量增多、腹部疼痛等，并且患者没有生育要求，这种情况下一般不能保留子宫，患者需要及时遵医嘱切除子宫，以免影响患者的身体健康。
子宫肌瘤患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长期熬夜，以免导致病情加重。另外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。