林耿鹏 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 呼吸内科
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,临床中通常采用肺功能检查、症状评分以及急性发作风险等对哮喘进行评估。而哮喘的严重程度可分为轻度、中度和重度三级。
1.轻度:患者在休息时无呼吸困难及胸闷等症状,在剧烈运动后可诱发支气管痉挛,出现咳嗽、喘息、呼吸困难等症状,但无须紧急治疗即可缓解。此时患者的FEV1/FVC为70%-80%,属于轻度哮喘,在稳定期可以不用每天用药。
2.中度:患者在活动时会出现明显的呼吸困难,并且伴随持续性的咳嗽、胸闷等症状,甚至会因为轻微刺激而导致疾病的急性加重,需使用药物控制症状方可缓解。此时患者的FEV1/FVC为50%-69%,属于中度哮喘,仅在急性发作期需要接受规范化的治疗。
3.重度:此类患者在活动时也会出现严重的呼吸困难,同时伴有高危因素,如近期有急性发作史或者既往一年内曾有过两次或两次以上的急性发作。另外,如果FEV1/FVC<50%,则提示为重度哮喘。对于重度哮喘患者来说,由于病情较为严重,随时都可能发生急性发作的情况,所以即使是在稳定期也需要长期规律地吸入糖皮质激素类药物来控制病情进展,以免发展到临终状态。
此外,建议哮喘患者平时注意避免接触过敏原,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,有助于延缓疾病进展。