指甲硬可能是由遗传因素、维生素缺乏、真菌感染、扁平苔藓或银屑病关节炎等引起的 。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受一般治疗、药物治疗等。
1.遗传因素
遗传因素可能导致某些个体出现先天性甲质坚韧的情况，这可能与基因突变或家族遗传有关。这种情况下，指甲生长速度较慢，角化程度较高，导致硬度增加。针对这种情况，通常无需特殊治疗，但应定期修剪指甲以保持整洁。若患者有其他相关症状，如指端肿胀、疼痛等，则建议咨询医生进行评估。
2.维生素缺乏
维生素A、D、E和K的缺乏可能会导致指甲脆弱易碎，而长期缺乏这些营养素可能导致指甲硬化。因为缺乏这些维生素会影响细胞正常代谢，影响指甲的生长和结构。补充相应的维生素可以改善指甲状况，例如摄入含有维生素A、D、E和K的食物如黄瓜、胡萝卜等。同时，均衡饮食也是预防维生素缺乏的重要手段。
3.真菌感染
真菌感染会导致指甲变形、增厚、变色等症状，进而使指甲变得坚硬。这是因为真菌侵入指甲后，破坏了指甲的正常结构，使其变得不规则且难以弯曲。抗真菌药物是治疗真菌感染的主要方法，如用棉签涂抹克霉唑乳膏或用温水来口服氟康唑片剂，使用前需咨询医生并遵循医嘱。
4.扁平苔藓
扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，可累及皮肤和黏膜，包括指甲。当病变累及指甲时，可能会导致指甲硬化。这是由于炎症反应引起的组织损伤和修复过程异常所致。遵医嘱用棉签蘸取适量氢化可的松乳膏或者卤米松乳膏等涂抹在局部，有助于减轻炎症和缓解症状。但在使用前应咨询医生，避免不当使用造成不良后果。
5.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种自身免疫性疾病，其特征为银屑病样皮肤病变和关节炎。当病情进展到手指关节时，可能会导致指甲硬化。这是由于免疫系统攻击正常的组织，导致指甲角化过度和硬化。非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，可用于缓解关节炎的症状和减少指甲硬化；此外，生物制剂如阿达木单抗也可用于控制银屑病关节炎的活动性，药物需要遵医嘱在饭后用温水服用。
指甲硬化可能是多种疾病的症状，因此建议定期检查指甲健康状况，特别是伴有其他症状时，如指甲颜色改变、疼痛或不适感。对于不明原因的指甲硬化，应及时就医，排除潜在的疾病风险。