方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
总胆红素38.2是指总胆红素38.2μmol/L。总胆红素38.2μmol/L一般可能不严重,也可能比较严重,需要根据具体的原因进行分析。成年人总胆红素正常范围为3.4~17.1μmol/L,上述情况属于升高的情况,可能是生理性因素、胆囊炎、肝炎、胆结石肝硬化等原因导致的。
1、生理性因素
新生儿可能会出现总胆红素升高的情况,通常属于正常的生理性现象,一般不严重,不需要进行特殊治疗,通常出生一周后可自行消退。
2、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊部位发生的炎症反应,可能与胆汁淤积、胆道梗阻等因素有关,患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。如果患者存在胆囊炎,可能会导致总胆红素升高的情况。患者可以在医生指导下使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。一般经过积极治疗,可以达到控制病情的目的,通常不严重。
3、肝炎
肝炎是指肝脏部位发生的炎症反应,可能与长期吸烟酗酒、病毒感染等因素有关,患者可能会出现食欲减退、乏力等症状。如果患者存在肝炎,可能会导致肝脏功能受损,从而引起总胆红素升高的情况,此时通常不严重,但是需要及时进行治疗。患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
4、胆结石
如果患者长期食用高脂肪、高胆固醇的食物,可能会导致胆汁中的胆固醇含量增加,从而诱发胆结石,导致出现上述情况,经积极治疗后一般不严重。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤,患者可能会出现总胆红素升高的情况,同时还可能伴有腹水、黄疸等症状,若不及时进行治疗,可能比较严重。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时,患者也可以通过肝移植手术的方式进行治疗。
出现上述情况时,建议患者及时就医,明确病因后进行针对性治疗,以免延误病情。