赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
主动脉瓣局限性反流一般不严重,可能是正常现象;但也可能严重,可能是风湿性心脏病、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉夹层等原因引起,患者需要在医生的指导下进行一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1、正常现象
可能是年龄增大,主动脉瓣出现退行性病变,导致此情况出现,若没有引起不适症状,患者不需要特殊治疗。在日常生活中,患者要多注意休息,避免过度劳累。
2、风湿性心脏病
风湿性心脏病是因为A组乙型溶血性链球菌感染,导致主动脉瓣出现炎症,使主动脉瓣出现损伤,引起这一表现。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、螺内酯片等药物进行治疗。如果患者病情比较严重,可以通过手术进行治疗,如人工瓣膜置换术、直视主动脉瓣修复术等。
3、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是因为主动脉瓣本身结构和功能异常,导致主动脉瓣无法完全闭合,在心脏舒张期,血液会从主动脉反流到左心室,引起左心室负荷增加,出现胸闷、气短、心绞痛等症状。患者可以在医生的指导下服用硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗,如果患者病情比较严重,可以通过手术进行治疗,如主动脉瓣成形术、主动脉瓣置换术等。
4、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣的瓣口面积缩小,导致血液从左心室流向主动脉的阻力增大,使主动脉瓣的瓣口出现狭窄,患者会出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状。患者可以在医生的指导下选择手术治疗,比如主动脉瓣交界切开术、主动脉瓣分离术等。
5、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜和中膜分离,血液通过内膜的破口进入主动脉中膜,使中膜分离,导致主动脉壁出现破裂,引起上述表现。患者可以在医生的指导下选择手术治疗,比如主动脉夹层修补术、主动脉瓣置换术等。
建议患者及时就医,明确病因后配合医生进行治疗,以免延误病情。