刘涛 副主任医师
广东省人民医院 - 皮肤科
身上长红色一片一片的可能是由荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、玫瑰糠疹、银屑病等引起的。建议患者及时就医，明确诊断并接受相应治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是一种常见的过敏反应，由于身体对某些物质产生异常免疫应答，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引起皮肤红肿、瘙痒、红色或苍白色风团等症状。这种病症通常会在数小时内自行消退，但可能反复发作。避免已知的致敏原是关键，如食物或环境因素。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等可以缓解症状，一般可以用200ml温水送服，口服氯雷他定一日1次，一次10毫克，但在使用前需咨询医生。
2.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其发生原因复杂，可能涉及遗传、环境因素以及免疫系统失调等多种因素。它会导致皮肤出现红斑、水疱、结痂和脱屑等症状。保湿剂如凡士林、甘油等可以帮助保持皮肤湿润，减少干燥引起的刺激。对于严重的湿疹，患者可以遵医嘱使用局部激素类药膏如氢化可的松、地塞米松等可用于减轻炎症和瘙痒。患者先要洗净双手，再用指腹或棉签取适量乳膏，沿顺时针或逆时针向外画圈涂抹。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是由皮肤直接接触某种物质后发生的过敏反应，常见于手部、颈部和手臂等部位。这些物质可能会导致皮肤发红、起泡、瘙痒和疼痛等症状。避免接触已知的致敏物是首要任务，同时可以遵医嘱使用外用激素类药膏如氢化可的松、卤米松等以减轻炎症和瘙痒，患者可以把药物用棉签涂于患处，并轻揉片刻。
4.玫瑰糠疹
玫瑰糠疹是一种自限性的炎症性皮肤病，其发病机制尚不完全清楚，可能与病毒感染、细菌感染、真菌感染等因素有关。典型表现为躯干和四肢近端出现圆形或椭圆形的淡红色斑块，表面覆盖有糠状鳞屑。外用糖皮质激素如氢化可的松、丙酸氟替卡松等可以有效控制炎症和瘙痒，可将一薄层乳膏涂于患处，但长期使用需谨慎，要遵循医嘱。遵医嘱口服抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪等也可以帮助缓解症状，一般可以使用温水吞服。
5.银屑病
银屑病是一种慢性的自身免疫性疾病，主要影响角质形成细胞，导致过度增生和炎症反应。这可能导致皮肤出现厚而粗糙的鳞片，常伴有红斑和瘙痒。光疗如窄波UVB光疗可以改善银屑病的症状，通过特定波长的紫外线照射来减少皮肤细胞的增殖和炎症。此外，生物制剂如阿达木单抗、依那西普等也可用于治疗严重病例，患者需要遵照医嘱使用。
针对以上几种皮肤问题，建议患者注意个人卫生习惯，避免搔抓受损皮肤，以免加重病情。患者要尽量保持乐观的心态，学会放松自己，避免情绪过度紧张或焦虑。