左后脑勺长了一个硬包且伴有疼痛，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大或神经纤维瘤等引起的 。建议尽快就医，遵医嘱进行药物或手术治疗，避免自行处理。
1.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于毛囊皮脂腺管堵塞导致分泌物积聚形成的。若发生在后脑勺，当这些物质无法正常排出时，可能会在局部形成一个坚硬、疼痛的包块。对于较小的皮脂腺囊肿，可以尝试使用温热湿敷来缓解不适感，准备干净毛巾或纱布，温水浸湿（40-45℃），拧干至不滴水。覆盖于治疗部位，确保与皮肤充分接触。湿敷15-20分钟，保持温度，及时更换。结束后，取下湿敷物，自然晾干皮肤，保持清洁。如果囊肿较大或有感染迹象，则需要进行手术切除。
2.脂肪瘤
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤。其生长缓慢，通常无痛，但有时后脑勺部位的脂肪瘤可能压迫周围组织引起轻微疼痛。大多数脂肪瘤无需特殊处理，除非其增大或影响功能。建议定期观察，在必要时通过局部麻醉然后进行手术切除。
3.淋巴结肿大
淋巴结肿大可能是身体对感染或其他疾病的免疫反应。当淋巴细胞和其他白细胞聚集在淋巴结中时，会导致淋巴结肿大并可能出现后脑勺触痛。针对感染引起的淋巴结肿大，抗生素如阿莫西林或头孢克肟可用于治疗细菌感染；而抗病毒药物如奥司他韦可用于治疗病毒感染，药物需要在医生的指导下用温热水来送服。非感染性原因引起的淋巴结肿大可能需要其他治疗方法，如放疗或化疗。
4.神经纤维瘤
神经纤维瘤是一种遗传性疾病，由神经元细胞中的基因突变引起。这种突变可能导致神经纤维过度生长，从而在后脑勺的皮肤上有小肿块。目前尚无治愈神经纤维瘤的方法，但可以通过激光去除表面的神经纤维瘤。对于严重的病例，可能需要考虑手术切除受影响的区域。
患者应避免自行挤压或刺破这个硬包，以免加重炎症或造成感染。此外，建议及时就医以确定硬包的具体性质，并接受适当的治疗。在等待医疗评估期间，可以保持头部清洁干燥，避免摩擦或刺激该部位。