通常情况下，一大笑就尿失禁可能是正常现象，也可能是前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、急性尿路感染等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、正常现象
随着年龄的增大，身体各个器官会逐渐老化，膀胱的控制力也会有所下降，从而出现漏尿的情况。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也无需特殊治疗。日常生活中可以适当参加体育锻炼，比如慢跑、打太极等，提高身体抵抗力。
2、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状。当患者在大笑时，可能会导致腹部压力升高，加重前列腺炎的病情，从而出现尿失禁的情况。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸环丙沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。必要时，也可以通过温水坐浴的方式来缓解症状。
3、尿道炎
尿道炎是指尿道黏膜发生的炎症反应，可能与病原体感染有关，患者可能会出现尿道痒、尿频、尿痛等症状。当患者在大笑时，可能会导致腹部压力升高，加重尿道炎的病情，从而出现尿失禁的情况。建议患者可以在医生的指导下使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4、膀胱炎
可能因身体免疫力比较低，可能会使泌尿系统受到细菌入侵诱发膀胱炎。大部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，甚至会伴有血尿、漏尿的情况。患者可遵医嘱口服头孢克肟分散片、盐酸环丙沙星胶囊等药物进行改善，还要养成良好的生活习惯，注意多加休息。
5、急性尿路感染
由于身体抵抗力下降，可能会导致细菌上行感染，从而诱发急性尿路感染，常见的症状有尿频、尿急等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星片、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，能够起到消炎的作用，也可以适当喝水，能够促进新陈代谢，有利于病情的恢复。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。