睡前吃东西空腹血糖反而低，可能是由于饮食不当、使用降糖药物过量、黎明现象、苏木杰反应、肾上腺皮质功能减退等原因导致。
1、饮食不当
如果患者在睡觉之前，吃了比较多的食物，就可能会导致体内的血糖出现升高的情况，从而出现上述症状。建议患者在睡前避免进食过多食物，以免引起不适症状。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于提高血糖水平。
2、使用降糖药物过量
如果患者睡前使用降糖药物过量，可能会导致体内的血糖水平出现降低的情况，还可能会伴有头晕、恶心等不适症状。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下更换其他降糖药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含糖分的食物，如巧克力、糖果等，缓解低血糖的情况。
3、黎明现象
黎明现象是指在清晨4~9时发生的低血糖，常见于糖尿病患者，主要是由于胰岛素分泌延迟、胰岛素拮抗激素缺乏等原因引起的。患者会出现低血糖的情况，在睡前吃东西后，血糖可能会出现降低的情况。建议患者可以在医生指导下调整胰岛素的用量，或者是遵医嘱使用长效胰岛素。
4、苏木杰反应
苏木杰反应是指在凌晨3~5时发生的低血糖，常见于老年糖尿病患者，主要是由于夜间低血糖导致交感神经兴奋，引起肾上腺素、去甲肾上腺素等升糖激素分泌增多，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下调整降糖药物的用量，也可以在睡前适当进食，避免低血糖的发生。
5、肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退主要是由于自身免疫性疾病、感染、肿瘤等原因引起的肾上腺皮质激素分泌不足的一种疾病。由于肾上腺皮质激素分泌减少，导致糖类抗原刺激的反应减弱，患者会出现上述症状。患者可以在医生指导下服用氢化可的松、醋酸泼尼松等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。