中枢性发热如何处理

2024-05-22 10:57:43

聂志扬 副主任医师

北京医院 - 内科

中枢性发热可采取物理降温、水分补充、生理盐水、氯丙嗪、甘露醇等治疗措施进行处理。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。

1.物理降温

当患者出现中枢性发热时,可以通过使用冰袋、湿毛巾等物品对患者的额头、腋窝、腹股沟等部位进行冷敷,从而起到降低体温的作用。通过物理方式使局部温度下降,进而减少机体产热,有助于缓解中枢性发热的症状。此方法简单易行且无副作用,适合于38.5℃以下的中枢性发热。

2.水分补充

对于中枢性发热的患者,由于高热可能导致出汗增多,此时需要及时补充水分,以免导致脱水现象的发生,建议每隔2小时摄入500毫升左右的水。充足的水分摄入可以帮助维持体内电解质平衡,预防因失水引起的其他并发症。同时也有助于调节体温,辅助降低体温。

3.生理盐水

如果中枢性发热是由感染引起的,则可能需要使用生理盐水进行漱口或洗鼻来清洁口腔和鼻腔,以减少细菌数量并减轻炎症反应。生理盐水具有一定的杀菌作用,能够帮助清除口腔和鼻腔内的细菌,从而减轻感染引起的发热症状。此外,它还可以保持黏膜湿润,减少不适感。

4.氯丙嗪

氯丙嗪是一种非甾体抗炎药,可用于治疗中枢性发热。通常口服给药,剂量需遵医嘱调整。氯丙嗪能抑制前列腺素合成,减少前列腺素对体温调节中枢的影响,从而降低体温。其还可阻断下丘脑多巴胺受体,影响体温调节中枢的功能,发挥退热效果。6岁以下儿童慎用此药。

5.甘露醇

甘露醇可通过静脉注射给予,用于迅速降低颅内压和眼内压,适用于中枢性发热伴有颅内高压或眼部压力升高的情况。甘露醇可快速渗透到细胞间隙,增加血浆胶体渗透压,促进组织间液向血液转移,从而降低颅内压和眼内压。这有助于改善中枢神经系统功能,缓解中枢性发热带来的不适症状。孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。

需注意,中枢性发热的患者应避免剧烈运动,以免加重病情。建议穿着宽松透气的衣服,以利于散热。

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