身上总是痒，夜晚最严重，可能与皮肤干燥、过敏性皮肤病、湿疹、荨麻疹、疥疮等原因有关。
1、皮肤干燥
如果患者不注意皮肤的护理，长时间处于比较干燥的环境中，可能会导致皮肤过于干燥，从而引发瘙痒等不适的症状。在晚上睡觉时，人体的神经会比较敏感，从而导致瘙痒的症状加重。患者可以通过多喝水、涂抹保湿霜、身体乳等方式改善，同时还可以在室内放置加湿器，改善空气湿度。
2、过敏性皮肤病
如果患者属于过敏体质，而且对床单被褥等物品过敏，可能会诱发过敏反应，从而出现皮肤瘙痒、丘疹等不适的症状，在晚上睡觉时症状会更加严重。患者可以在医生的指导下服用抗过敏类的药物，例如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等，同时还可以外用炉甘石洗剂、地塞米松软膏等药物进行治疗。
3、湿疹
如果患者长时间处于阴暗潮湿的环境中，或者是受到细菌感染，可能会诱发湿疹，从而出现皮肤瘙痒、丘疹等不适的症状，在晚上睡觉时瘙痒的症状会更加明显。患者可以在医生的指导下涂抹糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等药物改善症状，同时也需要注意保持皮肤的清洁卫生。
4、荨麻疹
荨麻疹是一种局限于皮肤、黏膜表面的水肿性斑块，通常是由于食物、药物刺激、物理刺激等原因所引起，患者会出现皮肤瘙痒、红肿、恶心、呕吐等症状，在夜晚睡觉时，由于注意力比较集中，瘙痒的症状会更加严重。患者可以在医生指导下服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗，同时还可以外用炉甘石洗剂、地塞米松软膏等药物进行治疗。
5、疥疮
疥疮是由疥螨寄生于皮肤所致的一种传染性皮肤病，可能是由于不注意卫生、环境因素等原因所引起，由于疥螨在晚上活动力比较强，会导致患者在晚上睡觉时出现身体瘙痒的症状，还可能会出现丘疹、丘疱疹等。患者可以在医生指导下外用硫磺软膏、水杨酸软膏等药物进行治疗，也可以口服伊维菌素片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意个人的卫生情况，勤洗澡，但不要过度搓洗皮肤，不用碱性肥皂，避免加重损伤。衣物尽量以宽松舒适为主，避免摩擦；还应注意戒烟戒酒、不要喝浓茶、咖啡及吃一些辛辣刺激的食物。