肝囊肿18mm一般不严重。
肝囊肿是一种较为常见的肝脏良性病变，临床上以先天性肝囊肿较为多见，部分患者是由于创伤、炎症等因素导致的，通常表现为腹痛、黄疸、发热等症状。由于肝囊肿18mm的体积较小，一般不会引起明显的不适症状，所以通常不严重，建议患者定期到医院复查即可。
但如果肝囊肿出现持续增大的情况，建议患者可以在医生的指导下，通过手术切除的方式进行治疗，如肝部分切除术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术等。在日常生活中，建议患者要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。