检查前列腺炎做什么检查

45岁的李先生发现自己排尿时有些异样，尿频的情况越来越明显，原本夜里不起夜的他，现在常常被尿意憋醒，每晚要去厕所2到3次。不仅如此，排尿时还伴有轻微的疼痛感，尿线也变得细弱，有时甚至需要用力才能尿出来。

随着时间推移，这些症状越发严重，还出现了会阴部坠胀不适的感觉，这严重影响了他的日常生活和工作。于是，李先生来到医院泌尿外科就诊。经过直肠指诊、前列腺液检查等一系列检查，医生最终确诊他患有前列腺炎。

相关研究数据显示，约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的困扰。在我国，前列腺炎同样是泌尿外科门诊的常见疾病之一。前列腺炎不仅会给患者带来身体上的不适，如尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等症状，还可能对患者的性功能、生育能力以及心理健康产生不同程度的影响。因此，及时准确地诊断前列腺炎至关重要，而这离不开一系列专业的检查。

【前列腺炎的常见检查项目】

1、直肠指诊

医生通过将手指经肛门插入直肠，触摸前列腺，来了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。正常的前列腺质地均匀、表面光滑、无压痛。如果前列腺有炎症，在指诊时可能会发现前列腺肿大，质地变软或变硬，表面可能不光滑，有结节感，并且有明显压痛。直肠指诊操作简便、经济，能为医生提供初步的诊断依据，但准确性相对有限，不能仅凭直肠指诊确诊前列腺炎，还需要结合其他检查结果综合判断。

2、前列腺液检查

医生通过按摩前列腺，收集前列腺液进行实验室检查。如果前列腺液中白细胞计数增多，每高倍视野超过10个，同时卵磷脂小体减少，就提示可能存在前列腺炎。此外，通过对前列腺液进行细菌培养和药敏试验，还可以明确是否存在细菌感染以及感染的细菌种类，为后续的治疗提供重要参考。

3、尿常规检查

尿常规检查是一种常规的检查项目，虽然不能直接诊断前列腺炎，但可以帮助医生了解患者泌尿系统是否存在其他病变，以及是否合并尿路感染等情况。在前列腺炎患者中，尿常规检查结果可能会出现白细胞增多、红细胞增多、尿蛋白阳性等异常表现。

4、泌尿系统超声检查

泌尿系统超声检查包括经腹部超声和经直肠超声。经腹部超声检查时，患者需要憋尿，使膀胱充盈，以便更好地观察前列腺。对于前列腺炎患者，超声检查可能会发现前列腺回声不均匀，内部可能有低回声区或钙化灶等表现。经直肠超声检查则能更清晰地显示前列腺的内部结构，对于一些细微病变的发现更为敏感。例如，对于慢性前列腺炎患者，经直肠超声可能会发现前列腺腺管扩张、腺体内结石等改变。

5、尿流率检查

通过让患者在特定的仪器上排尿，仪器可以记录下尿液流出的速度、尿量等参数，从而判断患者是否存在排尿困难以及排尿困难的程度。前列腺炎患者由于前列腺组织的炎症水肿，可能会压迫尿道，导致尿道狭窄，影响尿液排出，从而出现尿流率下降的情况。如果患者尿流率明显下降，可能需要采取更积极的治疗措施，如药物治疗或物理治疗，以改善排尿症状。

【前列腺炎的常用治疗方法】

1、西药治疗

①抗生素：对于细菌性前列腺炎，抗生素是主要的治疗药物。医生会根据细菌培养及药敏试验的结果，选择敏感的抗生素进行治疗，可以抑制或杀灭引起炎症的细菌，减轻炎症反应，缓解症状。常用的抗生素有左氧氟沙星、头孢克肟等。一般来说，抗生素的治疗疗程较长，通常需要4-6周，以确保彻底清除细菌，防止复发。

②α-受体阻滞剂：常用的药物有坦索罗辛、多沙唑嗪等。这类药物能够松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，降低尿道阻力，使尿液排出更加顺畅，减轻尿频、尿急、排尿困难等症状。α-受体阻滞剂一般需要连续服用1-3个月，根据患者的症状改善情况调整用药。

③非甾体抗炎药：比如布洛芬、塞来昔布等。非甾体抗炎药具有消炎、止痛的作用，可以减轻前列腺炎症导致的局部充血、水肿，缓解会阴部、下腹部等部位的疼痛，提高患者的生活质量。一般在症状明显时使用，可根据疼痛程度调整用药剂量和时间。

2、中药治疗

中医讲究辨证论治，因此中药的使用需要根据患者的病症和体质进行“量身订制”。目前用于治疗前列腺炎的中药较多，比如前列康普乐安片，以油菜花花粉制成，其适用人群、功效及注意事项如下：

①适用人群：普乐安片适用于肾气不固所致的腰膝酸软，尿后余沥或失禁，及慢性前列腺炎、前列腺增生具有上述症候者。一般普乐安片需在饭前服用，一个月为一疗程。

②功效：此药物的主要成分是油菜花花粉，富含多种维生素、氨基酸、微量元素以及生物活性物质，这些物质具有补肾固本的功效。从中医角度来看，肾气充足有助于维持前列腺的正常功能，改善前列腺组织的血液循环，减轻前列腺的充血和水肿，从而缓解前列腺炎引起的尿频、尿急、尿痛、腰膝酸软等症状。现代医学研究也发现，油菜花花粉中的一些成分能够调节内分泌，抑制前列腺组织中炎症细胞的浸润，减轻炎症反应，促进受损组织的修复。

③注意事项：对本品过敏者、感冒发热患者禁用前列康普乐安片。少数患者在服用后可能会出现轻度大便溏薄现象，一般不影响继续治疗。此外，在服用本品期间，要忌辛辣、生冷、油腻食物，以免影响药效。若用药2周后症状无缓解，应及时就医。

3、物理治疗

①前列腺按摩：前列腺按摩是一种传统的物理治疗方法，多用于慢性前列腺炎的辅助治疗，急性细菌性前列腺炎患者禁用，一般每周进行1次。通过定期按摩前列腺，促进前列腺液的排出，有助于清除前列腺内的炎性分泌物，减轻炎症。

②热疗：热疗可以通过多种方式进行，如温水坐浴、经尿道微波热疗、经直肠激光热疗等。热疗能够促进前列腺局部血液循环，加速炎症的吸收和消散，缓解疼痛症状。温水坐浴是一种简单易行的热疗方法，患者可以用40℃-45℃的温水坐浴15-20分钟，注意水温不宜过高，以免损伤会阴部皮肤。经尿道微波热疗和经直肠激光热疗则需要在医院由专业医生操作，根据患者的具体情况选择合适的治疗参数。