崔尚斌 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 脊柱外科
椎间盘源性胸痛是由于椎间盘病变引起的胸部疼痛。原因主要有椎间盘退变、长期不良姿势、外伤等。椎间盘源性胸痛可以采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、针灸疗法、物理治疗、脊柱牵引等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、萘普生片等，温水送服，具体剂量应遵医嘱。以上药物通过抑制前列腺素的合成来减轻疼痛和炎症反应。椎间盘源性胸痛与局部炎症有关，非甾体抗炎药可以减少炎症，缓解疼痛。但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等，通过松弛肌肉来减轻疼痛。患者通常按医嘱用温水送服，根据药物说明和医生建议调整剂量。椎间盘源性胸痛可能伴有肌肉紧张，肌肉松弛剂可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。但长期使用需注意药物依赖性。
3.针灸疗法
针灸疗法通过在特定穴位进行针刺，调节身体气血运行，缓解疼痛。患者通常在专业针灸师的指导下进行治疗，每次针灸治疗时间约为30-60分钟，每周可进行2-3次针灸治疗。针灸可以刺激神经末梢，释放内啡肽等物质，从而缓解椎间盘源性胸痛。但需注意针灸的适应症和操作规范。
4.物理治疗
物理治疗包括热敷、按摩等方法，旨在改善局部血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。患者可将热水袋或热毛巾放在胸部对应疼痛的脊柱部位，注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。每次热敷时间为15-20分钟，每天可进行2-3次。也可以去专业的按摩店或医院康复科进行按摩。按摩师会用双手在背部和胸部周围进行轻柔的按摩，以放松肌肉、缓解疼痛。每次按摩时间约为45-60分钟，每周可进行2-3次。物理治疗可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，从而减轻椎间盘源性胸痛。但需注意治疗的频率和强度。
5.脊柱牵引
脊柱牵引通过拉伸脊柱来减轻压迫神经根的压力，缓解疼痛。患者通常在专业医师的指导下进行牵引治疗，每次牵引时间一般为20-30分钟，每周可进行2-3次。脊柱牵引可以减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解椎间盘源性胸痛。但需注意牵引的力度和时间。
治疗期间应避免剧烈运动和重物搬运，以减少对椎间盘的压力。同时避免长时间弯腰驼背或过度前倾，每1-2小时就起身活动一下。