一般来说，十二指肠穿孔保守治疗是否能彻底治愈，需要根据具体情况进行判断。如果患者病情较轻，进行保守治疗可能会彻底治愈。如果患者病情较为严重，进行保守治疗可能不会彻底治愈，建议患者及时就医。
1、可能会彻底治愈
如果患者是由于胃溃疡导致的十二指肠穿孔面积较小，没有出现严重的感染现象，同时在医生的指导下通过保守治疗可能会彻底治愈。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、阿莫西林等药物抑制胃酸分泌，减少胃肠道内的细菌，同时配合使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃肠道黏膜。
2、可能不会彻底治愈
如果患者病情较为严重，十二指肠穿孔面积较大，并伴有严重的感染现象，进行保守治疗可能不会彻底治愈。若采取保守治疗不能有效改善病情，建议患者可以通过手术治疗的方式进行治疗，一般可以采取胃大部切除术、穿孔单纯缝合术等方法进行治疗。
建议患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。若有不适，应及时就诊。