肝结节是肝脏内部组织出现的异常增生组织，肝结节23mm是否严重，需要根据引起的病因、临床症状等进行综合判断。
1、可能不严重
如果患者是由于长期大量饮酒、服用药物等原因引起的肝结节，同时没有伴有其他不适症状，通常是不严重的，一般不需要特殊治疗，患者日常注意调理饮食、戒烟戒酒，并定期到医院进行复查即可。
2、可能严重
如果患者是由于肝硬化、肝癌等疾病引起的肝结节，同时伴有肝区疼痛、黄疸等症状，这种情况通常是比较严重的，需要及时到医院进行治疗。对于肝硬化患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。对于肝癌患者，则需要通过手术的方式将病灶切除，术后还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
此外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，避免过度劳累。同时，患者还应注意保持良好的心态，避免情绪过度紧张，以免影响肝功能。