邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
糖尿病色素沉着斑可能是由于血糖控制不佳、微血管病变、周围神经病、糖尿病足、黑棘皮病等原因引起的,患者需要根据病因进行治疗。
1、血糖控制不佳
如果糖尿病患者血糖控制不佳,导致血糖水平长期高于正常水平,会刺激身体的新陈代谢,导致皮肤表面的葡萄糖含量升高,从而使皮肤细胞中的色素沉着,出现斑块的情况。建议患者及时调整饮食习惯,避免食用糖分高的食物,以免引起血糖升高的情况。同时,患者也可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等药物进行降糖治疗。
2、微血管病变
如果糖尿病患者血糖长期得不到有效控制,可能会导致微血管病变,引起肾脏、视网膜和神经等部位的微血管病变,从而导致皮肤表面出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过激光治疗等方式进行物理治疗。
3、周围神经病
糖尿病患者可能会因为胰岛素抵抗、外周冠状动脉粥样硬化等情况导致血液循环障碍,造成周围神经病,引起皮肤代谢异常,出现上述现象。建议患者在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经类药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过红外线治疗等方式进行物理治疗。
4、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病较严重的并发症之一,主要是由于糖尿病患者的下肢远端神经异常和不同程度的血管病变引起的。会导致患者的下肢供血不足,从而引起皮肤色素沉着的情况。建议患者遵医嘱使用西洛他唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗血小板治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
5、黑棘皮病
黑棘皮病是一种比较少见的皮肤疾病,主要表现为皮肤颜色加深呈淡灰、淡褐或黑褐色干燥、粗糙的表现,可累及黏膜。患者可以配合医生使用维生素A软膏、复方鱼肝油氧化锌软膏等涂抹患处进行治疗。
在日常生活中建议糖尿病患者注意皮肤护理和个人卫生,保持皮肤的干燥清洁。注意保持良好的心态,避免情绪过度紧张焦虑,注意生活规律,劳逸结合,保证充足的睡眠时间。