如果患者出现颌骨形态异常、咀嚼功能障碍等现象时，通常需要进行咬合重建。而是否需要磨除全部的牙齿，则需根据具体情况进行判断。
1.不需要：若患者的口腔内有残根、残冠以及过长牙尖等情况，并且影响到正常的咬合关系和咀嚼功能，此时可以去除局部刺激因素后，再通过正畸治疗的方式进行改善。必要时也可以在医生指导下使用树脂材料、玻璃离子黏固剂或者全瓷材料等对患处部位进行修复处理，从而达到恢复咬合关系的目的，在此期间并不用磨除全部的牙齿。
2.需要：但如果患者的病情比较严重，出现了颌面骨骼发育异常的情况，则需要配合医生使用专业的工具将其打磨成理想的形态，从而促进恢复。在此过程中可能会损伤到周围的组织，甚至还会导致出现疼痛的症状，建议患者及时就医，在医生指导下进行处理。
需要注意的是，咬合重建是一个复杂且需要专业技术的过程，具体的治疗方案应根据个体的口腔情况来制定。因此，建议在进行咬合重建前，到正规医院口腔科进行详细的咨询和检查，以确保治疗的准确性和安全性。