招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙龈上反复长脓疱可能是由多种原因导致的，如口腔卫生不佳、牙龈组织受损、根尖周炎、智齿冠周炎、牙槽脓肿等。建议患者在医生的指导下进行口腔清洁、药物治疗、超声波洗牙、喷砂洗牙、显微镜根管治疗等措施。
一、原因
1.口腔卫生不佳：如果不注意口腔的清洁和卫生，可能会增加口腔感染的风险，导致牙龈反复出现脓疱。
2.牙龈组织受损：在口腔治疗过程中，如洁治术或刮治术，如果操作不当或动作粗暴，可能会损伤牙龈组织，从而引发感染并形成脓疱。
3.根尖周炎：如果牙齿受到严重的外伤或者发生龋坏，则有可能会导致细菌侵入牙髓腔而引起根尖周炎。随着病情的发展，可逐渐形成根尖肉芽肿，表现为半球形隆起的包块。
4.智齿冠周炎：若患者的智齿萌出不全且周围被牙龈覆盖，则可能会在局部形成盲袋，容易嵌塞食物残渣并造成感染，从而诱发智齿冠周炎。炎症刺激下就会出现上述情况，并伴有明显的疼痛症状。
5.牙槽脓肿：若患者存在牙髓炎或根尖周围炎的情况时，在牙髓经过根尖孔到达根尖区之后，就可能引发根尖周围组织发炎。如果没有得到有效的控制，则有可能会蔓延至牙槽骨内，进而形成牙槽脓肿，表现为牙龈上的包。
二、措施
1.口腔清洁：建议定期刷牙，可以在饭后使用牙线和漱口水，保持口腔卫生。
2.药物治疗：对于牙龈炎或牙周脓肿等炎症性疾病，可遵医嘱使用抗生素如甲硝唑、替硝唑等，进行抗感染治疗，以减轻炎症和肿胀。同时，疼痛时可在医生指导下使用非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛。
3.超声波洗牙：其利用超声波的高频振动，将牙结石从牙齿表面震碎并清除。超声波洗牙可以有效清除牙结石和牙菌斑等口腔问题，从而缓解口腔炎症，一般参考价格100-500元/次，一般0-1天可见一定改善。
4.喷砂洗牙：喷砂洗牙是将碳酸氢钠粉末与高压空气混合后喷向牙面，利用其机械作用和化学作用清除牙面上残留的牙结石和色素，从而缓解口腔炎症，一般参考价格100-500元/次，一般1天左右可见一定改善。
5.显微镜根管治疗：针对严重的牙周炎或根尖周炎，通过清除根管内的感染物质，进行根管充填和封闭，以达到治疗目的，一般参考价格500-1000元/次，一般21-28天可见一定改善，术后可能出现短暂的牙齿敏感或肿胀。
对于牙龈上反复长脓疱的问题，建议到正规医院就医，由专业口腔医生进行诊断和治疗。避免自行购买药物或尝试非专业治疗，以免延误病情或加重症状。同时，保持良好的口腔卫生习惯和定期口腔检查是预防口腔问题的重要措施。