聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
慢性肾功能衰竭是指慢性肾衰竭。慢性肾衰竭常出现血磷升高,多考虑与疾病本身的影响、低钙血症的影响有关,也有可能是慢性肾衰竭合并甲状旁腺功能亢进、慢性肾衰竭合并肾小管功能不全、骨损伤等导致。
1、疾病本身的影响
慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的结局,以肾功能减退,代谢产物潴留、机体内环境失衡为主要表现。而磷主要经过肾脏来排泄,当出现慢性肾衰竭时,肾脏排磷的能力明显下降,从而会导致磷的潴留,引起上述情况。
2、低钙血症的影响
慢性肾衰竭的患者通常可能会存在125-二羟基维生素D生成的减少,并且导致患者的胃肠道对钙的吸收减少,从而可能会诱发低钙血症。而低钙血症一般会影响到磷的代谢,可以导致慢性肾衰竭的血磷出现升高。
3、慢性肾衰竭合并甲状旁腺功能亢进
慢性肾衰竭可能会导致肾脏功能出现损害,此时可能会引起体内的甲状旁腺激素分泌过多,从而增加骨密度降低的风险,导致患者出现血磷升高的情况。患者可遵医嘱通过服用盐酸西那卡塞片、骨化三醇软胶囊等药物进行治疗。
4、慢性肾衰竭合并肾小管功能不全
慢性肾衰竭能会导致肾脏部位的肾小管功能受损,影响肾脏的滤过功能,此时就可能会导致患者出现血磷升高的情况。患者可遵医嘱通过服用碳酸氢钠片、呋塞米片等药物进行治疗。
5、骨损伤
慢性肾衰竭患者可能会出现高磷血症,此时就可能会导致患者出现骨损伤的情况,从而可能会引起血磷升高。患者可遵医嘱通过服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙片等药物进行治疗。
日常生活中,建议患者注意合理饮食,可以适量食用富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、排骨等。如果出现其他不适,患者应及时去医院就医,配合医生进行针对性的治疗。