一般来说，早产儿不能自主排便，可能是正常现象，也可能是消化不良、胃肠功能紊乱等原因引起的。
1、正常现象
由于早产儿身体各项功能发育不完善，并且胃肠功能也比较弱，可能会出现不能自主排便的情况。在出生后三天内没有出现排便，可能属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。家长应适当增加喂养次数，有助于促进早产儿的排便。
2、消化不良
如果早产儿喂养不当，可能会导致胃肠道功能紊乱，从而引起消化不良的症状，可能会导致只排尿、不排便的情况发生。家长可以在医生指导下给早产儿服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。同时，家长也可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动，改善不适症状。
3、胃肠功能紊乱
如果早产儿腹部受凉，可能会引起胃肠功能紊乱，导致上述现象的发生。家长可以遵医嘱给早产儿服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。平时家长要注意给早产儿吃清淡、易消化的食物，有助于促进病情恢复。
除此之外，还可能与肠梗阻、先天性肠道畸形、先天性巨结肠等疾病有关，建议家长及时带其到正规医院就诊，以免延误病情。