通常情况下，糖尿病合并血脂高首选降脂药这种说法不准确。糖尿病患者可以在医生指导下服用他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物、胆固醇吸收抑制剂、胆酸螯合剂等降血脂药，一般不会对糖尿病有影响。
1、他汀类药物
他汀类药物主要包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，此类药物可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平，还可以升高高密度脂蛋白胆固醇的水平，在临床上主要用于治疗高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。
2、贝特类药物
贝特类药物主要包括非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等，此类药物可以促进肝脏内极低密度脂蛋白的分解代谢，从而降低血液中的甘油三酯水平，在临床上主要用于治疗高甘油三酯血症。
3、烟酸类药物
烟酸类药物主要包括阿西莫司胶囊、普罗布考片等，此类药物可以促进肝脏内极低密度脂蛋白的合成以及分解代谢，在临床上主要用于治疗高甘油三酯血症。
4、胆固醇吸收抑制剂
胆固醇吸收抑制剂主要包括依折麦布片、考来烯胺散等，此类药物可以通过抑制肠道内的胆固醇吸收，从而达到降低血脂的效果，在临床上主要用于治疗高胆固醇血症。
5、胆酸螯合剂
胆酸螯合剂主要包括考来烯胺散、熊去氧胆酸片等，此类药物可以通过与胆酸结合，从而达到降低血脂的效果，在临床上主要用于治疗原发性胆汁性肝硬化。
建议糖尿病患者要在医生指导下使用上述药物进行治疗，避免自行用药，以免引起不良反应。同时，在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。