二度二型传导阻滞怎么回事，怎么办

二度二型传导阻滞是指二度Ⅱ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞可能是由电解质紊乱、药物影响、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病等引起的。建议患者及时就医诊治，根据不同的病因选择针对性的治疗方法。

1.电解质紊乱

电解质紊乱，特别是低钾血症，可能会干扰心脏的正常电生理过程，导致传导障碍，表现为二度Ⅱ型房室传导阻滞。这是因为电解质是维持心脏电活动所必需的离子，其浓度的变化会影响心脏的兴奋性和传导性。患者可以遵医嘱通过静脉注射补充电解质溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液。注射前30分钟需特别注意观察自身是否出现过敏反应。

2.药物影响

某些药物，如洋地黄类强心药、钙通道阻滞剂等，也可能影响心脏的电活动，导致传导阻滞。这是因为这些药物通过不同的机制影响心脏的电生理特性。如果发现药物是导致二度Ⅱ型房室传导阻滞的原因，应及时停用相关药物，并咨询医生是否需要更换其他治疗方案。

3.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的心肌缺血可引起心脏传导系统功能异常，从而出现二度Ⅱ型房室传导阻滞。这是由于冠脉供血不足导致心肌细胞受损，进而影响心脏电信号传导。针对此病因，患者应遵循医生建议进行冠脉介入治疗，如经皮冠状动脉腔内成形术或冠状动脉旁路移植术，以改善血液循环。术后需注意每3-5天更换一次药物。

4.心肌炎

当发生心肌炎时，病毒或其他感染因子直接作用于心肌组织，造成炎症反应，可能导致心肌纤维化和传导系统的损伤，表现为二度Ⅱ型房室传导阻滞。这是因为病毒感染后，机体免疫系统对病毒产生攻击，同时病毒本身也会对心肌细胞造成损害。对于心肌炎引起的二度Ⅱ型房室传导阻滞，通常采用抗病毒治疗，例如遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物，以及支持性治疗，如补充体液、维持水电解质平衡。阿昔洛韦、更昔洛韦如为片剂，建议温水送服。

5.心肌病

心肌病会导致心肌结构和功能改变，包括心肌肥厚、萎缩或纤维化，这些变化可能累及心脏传导系统，导致传导阻滞。因为心肌病会影响心肌细胞的功能和数量，从而影响心脏的正常电活动。针对心肌病，治疗方案可能包括遵医嘱使用利尿剂，如呋塞米，用于减轻心脏负荷；β受体拮抗剂，如美托洛尔，可以减慢心跳并降低血压。可设置闹钟提醒按时服药。

面对二度Ⅱ型房室传导阻滞，应定期监测心电图，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，合理饮食，适当锻炼如每天30-60分钟，有助于减少病情进展。